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令和４年度がスタートして、少しは新点数に慣れてきましたか？
とはいうものの、小さな診療所にとってはさほど大きな点数の変化は感じていません。
診療報酬点数改定がある度に、検査の点数や薬価は下がっていく気はしますが・・。
ほとんどコンピューター入力で、点数を記憶するようなことないですもんね(;^_^A
患者さんからも「安くなった？」なんて話しも聞きませんし・・。
でも、医療費が高くなるという話しになると、うちのような高齢の母でも敏感(笑)
７５歳以上の人は２割負担になって、医療費が高くなるのでは？と噂に聞くと気になるものです。
もちろん、医療事務もいつから７５歳以上の患者さんが２割になるのか知っておかなくてはいけません。
本日は、
・７５歳以上の２割負担はいつから？
・高齢者は全員が高くなるの？
・収入によるならいくらから？
このあたりをみていこうと思います。
７５歳以上の高齢者はいつから２割負担？
うちの母は、もう８０歳を超えた後期高齢者です。
以前「私らも４月から病院代上がるんちゃうの？２割とか言うてるやん。」と言われました。
何かが変更になる時期って、なんとなく新年度からってイメージだったのでしょうね。
いやいや医療事務員の娘がいてるのだから、そんなときは知らせますよね～(⌒▽⌒)ｱﾊﾊ!
貧乏人の母にとっては一大事なことですから・・。
医療費が上がるのは１０月から
はい！
７５歳以上の人が２割負担になるのは令和４年１０月からです。
地域の広報誌にも「後期高齢者医療保険の窓口負担割合が２割に変わります」と書かれていました。
令和４年１０月１日から、７５歳以上でも２割と書いてある保険証を持っている患者さんが来院されるわけです。
医療事務は、いつもより入念に割合負担をチェックしなければなりません。
医療事務になりたいあなたや新人さんへ。
＊『保険証の負担割合を確認。医療事務ならどこをチェックする？』
過去にこんな記事も書いています。
後期高齢者医療保険の人は全員が２割？
今までも、後期高齢者医療保険の人が全員１割だったのかと言うと違いますよね。
保険証確認をしていると３割と書いてある患者さんもおられました。
その３割の人も２割になるの？と勘違いしそうですが、そうではありません。
今まで窓口負担が１割だった人のうち、２割の対象になる人がいくらかおられるという話しです。
なので、１割負担だった人の一部が２割負担になります。
３割負担以外の全部の人が２割になるわけではないのです。
３割負担の対象の方は今まで通り、変更はありません
どんな人が対象なの？
では、窓口負担が１割の中でどのような人が２割になるのでしょうか。
って、私は税理士でもファイナンシャルプランナーでもないのですが・・(￣▽￣;)
ざっくりと書いてみます。
まずは、① 課税所得が２８万円以上の世帯。
住民税納税通知書の「課税標準」の額がこの課税所得となります。
そのうち、年金収入＋その他の合計所得金額が
② 一人世帯で２００万円以上
③ 二人世帯で３２０万円以上
の場合、２割負担です。
７５歳以上の高齢者の世帯が、それぞれ２００万円未満・３２０万円未満なら１割だということ。
現役並みの所得の人はもともとから３割です。
なんだかややこしいので、こちらの厚生労働省のサイトでも確認してくださいませ・・。
(￣▽￣;)ｽﾐﾏｾﾝ
https://www.mhlw.go.jp/content/000720041.pdf
窓口負担２割の対象となるかどうかの主な判定の流れが書かれています。
うちの母には「年金が年間２００万円なかったら１割や～～」と、簡単に答えておきました(笑)
一部の配慮措置あり
医療機関の窓口で、もう一つ注意しなくてはいけないことがあります。
７５歳以上で２割の保険証を持って来られた患者さん。
一ヶ月の窓口負担が１割負担と比べて３０００円以上を超えた場合、支払わなくても良いということです。
負担割合が増えた部分を月額３０００円に収まるように配慮するという措置。
これは入院は含まず外来診療のみとなっています。
ということは・・。
患者さんがうちの医院だけで１割と２割のときの診療代の差額が３０００円を超えちゃうと、窓口負担はなしとなるのですね～。
まぁ、レセコンが計算してくれるでしょうが、一ヶ月の中で診察代０円の日があってもビックリしないようにしなければなりません。
「なんで？領収証が出ないの？」なんて大騒ぎしないようにしなくては・・(;^_^A
まぁ一ヶ所の診療所でそんなにはないでしょうが、患者さんがあちこちの医療機関に行かれてたとしたら・・。
一ヶ月の総額で３０００円は超えるかもしれませんね。
そのときは、患者さん自身で払い戻しをしてもらいましょう。
うち以外の医療機関で支払われた金額は、当院では把握しないので当たり前のことなのですが・・。
この特別な配慮措置は令和７年９月３０日まで。
患者さんから質問があったときは、教えてあげられるように覚えておいた方が良いですね。
まとめ
７５歳以上の後期高齢者医療保険の人が２割負担になるという件。
まだそんなに意識していなかったのですが、母からの質問で記事にしておこうと思いました。
医療事務のあなたも、２割負担となるのはいつなのか覚えておきましょう。
そして、令和４年１０月１日施行後３年間は配慮措置があることも忘れてはいけません。
外来での一ヶ月の診療代。
窓口での支払いの負担増加分が３０００円を超えた金額は、患者さんご自身で払い戻しができます。
７５歳以上で２割負担となる患者さん、うちではどれくらいおられるのでしょうね～～。
保険証の確認はきっちりと行いましょう。
割合負担は要チェックですよ。
